WURZELNEURALGIE
 Radikulalgie

Die sog. Wurzelneuralgie ist eine eher laienartige Bezeichnung für Schmerzen, die von einer spinalen Nervenwurzel ausgehen bzw. dort ihren Ursprung haben. Als Spinalner venwurzel bezeichnet man die am Zentralnervensystem ein- und austretenden Nervenfasern und Faserbündel. Weitere gängige Bezeichnungen dafür sind Ner venwurzel oder Spi nalwu rzel. Mit Ausnahme der Interkostalneuralgie tritt eine Wurzelneuralgie nur in seltenen Fällen als echte Neuralgie auf, also mit paroxysmalen (= anfallsartigen) Schmerzen einhergehend, wie z.B. bei der Trigeminusneuralgie.

Die Wurzelneuralgie wird auch als Radikulalgie bezeichnet.

Die Wurzelneuralgie gehört zur Gruppe der Nervenerkrankungen bzw. Nervenstörungen.

Je nach Lokalisation der Wurzelneuralgie unterscheidet man die

Eine Wurzelneuralgie kann jede Ner venwurzel betreffen, tritt aber bevorzugt im Bereich der Lendenw irbelsäule auf, weil dieser Abschnitt statisch am stärksten belastet wird.

Bei einer Wurzelneuralgie können folgende Symptome (= Krankheitszeichen) einzeln oder in Kombination auftreten:

Die radikulären (= Ner venwurzel betreffende) Reizsymptome können durch eine sog. „intraspinale (= den Rückenmarkskanal betreffende) Druckerhöhung“ auch verstärkt werden (z.B. beim Husten, Niesen, Pressen).

Eine Wurzelneuralgie neigt leider auch zur Chronifizierung und führt teilweise zu einem chronischen Dauerschmerz.

Treten eines oder mehrerer der oben genannten Symptome (= Krankheitszeichen) bei Ihnen auf, sollte unbedingt ein Arzt konsultiert werden. Um eine Wurzelneuralgie wirksam therapieren zu können, muß eine zuverlässige Diagnose gestellt werden.

Die Basisdiagnostik bei Verdacht auf eine Wurzelneuralgie (Radikulalgie) erfolgt per Röntgen, Funktionsmyelographie, Myelo-CT, Computertomographie (CT) oder Kernspin-Tomographie (Magnetresonanztomographie) (MRT). Bei Verdacht auf eine entzündliche oder rheumatische Schmerzursache auch Blutuntersuchungen. Bei Verdacht auf bestimmte neurologische Erkrankungen muß zusätzlich das Hirnwasser untersucht werden. Ferner bei Verdacht auf Mus kel- oder periphere (= außerhalb des Rückenmarks liegende) Nervenkrankheiten darüber hinaus elektrophysiologische Untersuchungen (z.B. EMG, NLG, …).

Mögliche Ursachen für eine Wurzelneuralgie

Die eindeutig häufigste Ursache für eine Wurzelneuralgie (Radikulalgie) ist ein Bandscheibenprolaps (= Bandscheibenvorfall). Eine Bandscheibe hat eine äußeren Faserring, der den Kern umhüllt. Wenn der Faserring reißt und die Bandscheibe vorfällt, kann diese auf die seitlich abgehenden Ner venwurzeln drücken. Es handelt sich dann um ein sog. Ner venwurzelkompress ionssyndrom.

Weitere Ursachen für eine Wurzelneuralgie, allerdings wesentlich seltener, sind:

Therapie einer Radikulalgie

Grundsätzlich muß primär eine evtl. ursächliche Grundkrankheit behandelt werden. So steht z.B. bei der d iabetischen Radi kulopathie die Optimierung der Zuckereinstellung im Vordergrund. Bei Herpes zoster wird man antivirale Substanzen verordnen oder bei der Lyme-borreliose Antibiotika, usw.

Wenn es z.B. infolge eines Bandschei benvorfalles zu einer Lähmung kommt, so muß eine Ner venwurzelkom pression operativ entlastet werden. Ansonsten ist aber die Indikation (= Anzeige) zur Bandscheibenoperation in den letzten Jahren immer mehr eingeschränkt worden, da in nicht wenigen Fällen keine Besserung, ja manchmal sogar eine Verschlimmerung eintritt (Postnukleotomie-Syndrom, Postlaminektomie-Syndrom !). Als Grund für eine Operation ist das Krankheitszeichen "Schmerz“ in den Hintergrund getreten. Als relative Indikation (= Anzeige) gelten allenfalls unerträgliche, therapieresistente (= nichts hilft) Sch merzen.

Nicht selten verbleibt trotz einer kausalen (= auf die Ursache gerichteten) fachärztlichen Behandlung weiterhin ein Schmerz, so daß dann schmerztherapeutische Behandlungsmethoden gefragt sind. Oft sind diese bei verschiedenen Grundkrankheiten die gleichen, da sie sich nach dem Schmerz und seiner Ausdehnung und nicht mehr vorrangig nach seiner Ursache richten. Eine länger bestehende Wurzelneuralgie (Radikulalgie) erfordert praktisch immer eine Kombination von verschiedenen Therapieverfahren, die i.d.R. nur in spezialisierten Zentren (Schmerzklinik) angeboten werden können. Bei chronischen Schmerzen aufgrund von Wurzelneuralgie n sind dies: 

  1. Information über die Erkrankung

  2. Medikamentöse Behandlung (u.a. Analgetika (= Schmerzmittel), schmerzlindernde Psychopharmaka, Mittel zur Lockerung einer verspannten Muskulatur, auch als Infusionen, individuell ausgetestet)

  3. Therapeutische Lokalanästhesie (= Behandlung mit einem örtlichen Betäubungsmittel) in Form von Infiltrationen und Wurzel- bzw. Nervenblockade n, evtl. rückenmarknahe Blockaden, auch kontinuierlich mit Katheter 

  4. Physiotherapie (Intensive Krankengymnastik und Anwendungen)

  5. Akupunktur

  6. TENS-Therapie (schmerzlindernde elektrische Ströme, die von einem kleinen tragbaren Gerät abgegeben werden)

  7. Evtl. auch Chirotherapie

  8. Psychologische Therapieverfahren (bes. Entspannungsverfahren und Schmerzbewältigungstraining)

Die therapeutische Lokalanästhesie wird je nach Lokalisation der Wurzelneuralgie (Radikulalgie) auf folgenden Internetseiten genauer beschrieben:

(einfach anklicken)

Aktualisiert: 10.06.05
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Q Querschnittlähmung, Querschnittläsion, Querschnittsläsion, Querschnittssyndrom
R Radikuläre Syndrome, Ramsay Hunt Syndrom, Raucherbein (www.raucherbein.org), Raynaud-Syndrom (www.raynaud-syndrom.com), Reflexdystrophie, Reizdarm (www.darmschmerzen.de/reizdarm), Reizdarm-Syndrom, Reizdarmsyndrom, Reizkolon, Restless legs, Restless-legs-Syndrom (1), Restless-legs-Syndrom (www.restless-legs-syndrom.com) (2), rheumatische Schmerzen, Rotatorenmanschettenruptur, Rückenschmerzen (www.rueckenschmerzen.li), Rundrücken (www.xn--rundrcken-u9a.de)
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